Лечение расстройтва пищевого поведения
✔ Гибкие цены
✔ Гарантия анонимности
✔ Индивидуальный подход
✔ Помощь врача-психиатра
✔ Комплексное лечение
✔ Гибкие цены
✔ Гарантия анонимности
✔ Индивидуальный подход
✔ Помощь врача-психиатра
✔ Комплексное лечение
Расстройства пищевого поведения (РПП) – это группа психогенных поведенческих синдромов, при которых наблюдаются отклонения в потреблении пищи. К ним относится булимия, анорексия, а также избыточное или недостаточное питание, связанное с эмоциональными переживаниями.
Клинические проявления РПП многообразны: это может быть постоянное переедание или приступы обжорства, голодание, непроизвольная и вызываемая рвота, прием слабительных и мочегонных средств. Для многих расстройств пищевого спектра характерно отрицание проблем с весом.
Общей чертой для всех нарушений пищевого поведения является несоответствие физиологической потребности в пище и желания человека. В группу повышенного риска развития булимии и анорексии входят девочки-подростки и молодые женщины (90%). Они же чаще всего страдают психогенным перееданием (65%).
Многочисленные исследования показывают, что РПП диагностируется преимущественно у пациентов из благополучных семей, проживающих в развитых странах.
Расстройства пищевого поведения развиваются под действием физиологических, психологических и социальных факторов. Обычно у пациента есть несколько особенностей, предрасполагающих к РПП, и не больше двух, послуживших пусковыми механизмами.
Это могут быть:
Нередко люди переедают или недоедают из-за неправильной работы гипоталамуса. Нарушение подачи сигналов о насыщении ведет к неспособности вовремя ощутить сытость. Так происходит у людей с аутизмом.
Похожие проблемы могут возникать у пациентов с эпилепсией, нарушением памяти (амнезии), например, при старческой деменции.
В МКБ-10 выделяют несколько видов пищевых расстройств:
Ожирение, в т. ч. при диабете, не относится к РПП.
В МКБ-11, последнего пересмотра, в группу пищевых расстройств включена орторексия и дранкорексия. Это так называемые расстройства избирательного питания, при которых больные отказываются от употребления отдельных видов или набора продуктов из-за консистенции, цвета, запаха, вкуса и других свойств. Причиной подобной избирательности является негативный опыт приема какой-то конкретной пищи в прошлом.
Симптоматика и степень ее выраженности зависит от разновидности РПП.
Для анорексии характерно:
Булимия, в отличие от анорексии, сопровождается систематическими приступами обжорства и последующим «очищением». Очистительные процедуры призваны снизить массу тела либо не допустить ее изменения в большую сторону.
С этой целью пациенты используют клизмы, слабительные препараты, изнуряют себя интенсивными физическими нагрузками. Потому что от веса зависит их самооценка.
Для людей с РПП типично наличие нескольких общих признаков:
Больные крайне редко обращаются за помощью при первых симптомах неблагополучия. На прием к специалистам обычно приходят лечить последствия РПП – болезни органов ЖКТ, серьезные отклонения в весе, упорную бессонницу, неврозы, панические атаки.
Поэтому обследованием и лечением расстройств пищевого поведения занимаются не только врачи-психиатры и психологи, но и эндокринологи, неврологи, терапевты.
Диагноз выставляется по результатам опроса, психологических тестов. На консультации психиатр задает вопросы об имеющихся симптомах, пищевых предпочтениях, характере питания. Он может проводить беседу в присутствии близкого родственника, поскольку больные часто считают себя абсолютно нормальными психически.
При наличии соматических осложнений возможно назначение лабораторных и инструментальных исследований – в частности, УЗИ органов брюшной полости, почек.
В терапии РПП используется индивидуальный, комплексный подход. Эффективными являются следующие мероприятия:
Прежде всего, проводится медикаментозная терапия для повышения стрессоустойчивости. Важно устранить тревогу, апатию и другие невротические реакции, толкающие человека к перееданию.
Для снижения импульсивности поведения у взрослых и детей назначаются антидепрессанты, транквилизаторы, помогающие купировать приступы «ложного голода» и наладить здоровый сон.
Необходимо «научить» организм успокаиваться с помощью лекарств, а не еды. По сути, это конгитивно-поведенческая терапия в режиме аутотренинга, позволяющая перепрограммировать определенные мозговые центры.
Медикаментозные методы применяются для лечения панических атак, болезней пищеварения, нарушения функции почек. С целью нормализации состояния пациента, восполнения дефицита питательных веществ назначаются витаминно-минеральные комплексы.
После снятия острой симптоматики переходят к психотерапии, направленной на разрушение личностных конфликтов, приведших к пищевой неврастении. Врач-психотерапевт может проводить групповые занятия или работать с пациентом персонально.
Для закрепления положительной динамики, достигнутой в ходе лечения, и профилактики рецидивов необходима адаптация в реальной жизни. При поддержке близких больные продолжают вести здоровый образ жизни, регулярно и разнообразно питаются, занимаются физкультурой.
В тяжелых случаях и при желании самого пациента возможен выезд врача на дом, мобильные бригады работают в круглосуточном режиме. Курс лечения в стационарных условиях проводится строго по показаниям. Чаще всего госпитализируются больные анорексией, сильно истощенные или те, чьи родственники неохотно идут на контакт с медиками.
Вы всегда можете воспользоваться консультацией психолога онлайн. Позвоните прямо сейчас по номеру +7(800)222-85-93 или оставьте заявку на консультацию и мы перезвоним Вам.